通常情況下脈管炎并不會導致死亡,只有極少數患者因為肢體壞疽后感染,引發膿毒血癥且未得到及時治療才可能死亡。所以,脈管炎患者應積極到血管外科進行專科治療,可在較大程度上控制病情。
患者需積極就診,遵醫囑選擇糖皮質激素抗炎,如潑尼松、地塞米松等,使用前列地爾注射液擴張血管,配合使用注射用血栓通、疏血通注射液等中藥活血化瘀進行對癥治療。對于缺血性壞疽,可定期使用碘伏消毒液進行消毒,也可將復方黃柏液涂劑涂抹于創面,可有效消腫止痛、促進創面愈合。對于壞疽嚴重且存在感染者,必要時可考慮進行截肢治療,術后給予青霉素、萬古霉素等抗生素抗感染。
脈管炎患者多數為青年男性,主要侵犯中小動靜脈,臨床表現為缺血肢體發涼、怕冷、麻木、疼痛及壞疽,多與吸煙、寒冷刺激密切相關。血液免疫球蛋白IGg、IGM等可呈現不同程度上升。血管造影顯示病變中小動靜脈血管呈串珠樣改變,閉塞段血管為病變血管,其余段血管即為正常。進行積極有效的治療可以治愈,通常不會出現死亡。
