大便擦屁股有血，大部分患者是由于肛門疾病導致，如痔瘡、腸炎、腸息肉、腸癌等原因導致，是臨床中較為常見的原因，當糞便經過腸道刺激痔瘡或息肉時產生多次摩擦時，易導致
此類現象產生。
1、痔瘡：可分為內痔、外痔、混合痔，導致大便擦屁股有血，嚴重者會出現噴射性出血，部分患者也會因為排便困難或其他原因導致肛裂，肛門處肌肉損傷，也可出現大便擦屁股有血的情況，除便血外，還會伴隨有劇烈疼痛；
2、腸炎：如潰瘍性結腸炎，由于腸道存在潰瘍，可能會發生出血，表現為腹瀉伴黏液膿血便，還可伴有腹痛、腹脹、食欲減退、發熱等癥狀，可應用美沙拉嗪等藥物進行治療；
3、腸息肉：當靠近肛門的息肉出血時，可表現為便中帶血，還會出現排便習慣改變，如果息肉數量較少、體積較小，無需特殊治療，定期復查即可。如果息肉體積大、數量多，為避免出現并發癥，如出血、腸梗阻，甚至癌變的可能性，應及時進行腸鏡檢查并予以切除；
4、腸癌：如直腸癌，由于腫瘤較為脆弱，當糞便經過時會導致破潰、出血，變現為大便表面帶血，如果發生嚴重感染時可出現膿血便，可采取手術切除等方法治療。
除以上原因外，大便時，出現擦屁股有血還可能是由于肛裂、肛瘺、消化性潰瘍等導致，建議患者在日常生活中，注意飲食健康，多進食膳食纖維豐富的食物，如新鮮的水果、蔬菜，以及谷物、粗糧等，適當增加活動量，防止出現便秘等情況，可以有效避免出現痔瘡的可能性。