經(jīng)常大便擦屁股有血，可能是由于痔瘡、肛裂、直腸息肉等原因引起的，需要進行具體分析：
1、痔瘡：是直腸末端黏膜下和肛管皮下的靜脈叢發(fā)生擴大曲張所形成的柔軟靜脈團，也可能是肛管上部正常肛墊的病理性肥大，是一種肛腸類疾病。臨床表現(xiàn)會出現(xiàn)肛門瘙癢、疼痛等癥狀。如果沒有注意飲食習慣，導(dǎo)致大便干燥，可能會在排便時擦破痔瘡表面，導(dǎo)致痔瘡破潰出血，進而出現(xiàn)經(jīng)常大便擦屁股有血的情況。可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下采取局部納藥的方式進行治療，例如痔瘡膏、痔瘡栓等；也可以遵醫(yī)囑搭配口服痔速寧片進行治療。如果是絞窄性痔、嵌頓性痔并發(fā)生壞死、Ⅱ度以上內(nèi)痔、混合痔可以采取手術(shù)治療的方式，例如痔切除術(shù)、PPH手術(shù)等。
2、肛裂：肛裂是肛管部位皮膚全層縱行裂開。便秘或反復(fù)腹瀉、精神因素、肛管壓力、血供不足可能是其誘因。會由于便秘、精神因素、腹瀉等原因誘發(fā)。臨床表現(xiàn)上會出現(xiàn)疼痛、瘙癢、便血等癥狀。如果沒有注意休息或大便干燥，可能會對裂口處造成刺激，導(dǎo)致裂口出血，進而出現(xiàn)經(jīng)常大便擦屁股有血的情況。可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用硝酸甘油軟膏、復(fù)方角菜酸酯乳膏、莫匹羅星軟膏等涂抹于裂口處，用于改善肛門內(nèi)括約肌的血液循環(huán)，保護裂口處黏膜，并促進傷口愈合。也可以采取手術(shù)治療，例如肛裂切除術(shù)、內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)等。
3、直腸息肉：直腸黏膜表面的一種隆起型病變，可由于肥胖、不良飲食習慣、炎癥等因素誘發(fā)。在臨床表現(xiàn)上會出現(xiàn)便血、黏液便、里急后重感等癥狀。當直腸息肉表面潰爛時，大便會帶血，也就是出現(xiàn)經(jīng)常大便擦屁股有血的情況。采取手術(shù)的方式進行治療，例如內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)、內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)、經(jīng)肛內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)等。