新生兒血鉀正常值在3.5-5.5mmol/L。鉀在調節細胞的各種功能中起重要作用。人體內鉀主要存在于細胞內,血鉀數值異常導致的低鉀血癥和高鉀血癥都可能會引起新生兒相應的臨床表現。
1、低鉀血癥:當血清鉀<3.5mmol/L時,稱為低鉀血癥,可引起神經肌肉興奮性降低,新生兒可出現反應低下、膝腱反射減弱、腹脹或是腸麻痹等情況,心率可增快、心音低,常出現心律失常。首先需治療原發病,盡可能去除病因,防止血鉀的進一步丟失。其次應遵醫囑補鉀,常以靜脈輸入補充,有條件者還應給予心電監護;
2、高鉀血癥:當血鉀>5.5mmol/L時稱為高鉀血癥,但此時也可無明顯癥狀,當血清鉀>6mmol/L時常出現臨床表現,如四肢麻木、肌無力、心律失常等。當懷疑高鉀血癥時應監測血清鉀和進行血氣分析等檢查明確診斷,同時心電圖檢查也可見異常。治療上,需停止一切含鉀藥物來源,靜脈補充鈉和鈣穩定心臟傳導系統。對于脫水者需及時補液,也有助于糾正高鉀血癥,還可靜脈應用碳酸氫鈉等,或適當用利尿藥物,如呋塞米等,有助于鉀排出。
