嘴唇發紫二十多年并不一定有病，患者可能沒病，屬于正常唇色，也可能有病，需要根據具體情況來處理。
1、沒病：如果患者平時沒有注意嘴唇的護理，在涂抹了口紅后，沒有認真卸妝，長此以往，就容易導致嘴唇色素沉積，進而導致嘴唇顏色偏紫。患者通常沒有其他不適癥狀，無需特別處理，今后注意嘴唇護理，認真卸妝即可。
2、有病：嘴唇發紫可能與多種疾病有關，如果患者存在貧血、主動脈瓣關閉不全、先天性心臟病等問題，則可能會導致長期存在嘴唇偏紫的情況。建議患者及時就醫，配合醫生通過血常規、心電圖、超聲檢查等項目，查明自身具體情況后，再進行針對性治療。