概述心電圖檢查是利用心電圖機(jī)來(lái)探測(cè)、記錄人體心臟收縮和舒張時(shí)的變化狀況。
異常心電圖往往提示體檢者存在心臟疾病或潛在的心臟疾病高危風(fēng)險(xiǎn),但并非一定有病。
正常情況心電圖檢查結(jié)果往往提示體檢者存在心臟疾病或潛在的心臟疾病高危風(fēng)險(xiǎn),但并非一定有病。如出現(xiàn)偶發(fā)性房性早搏、竇性心律不齊、竇性心動(dòng)過(guò)緩等,可見(jiàn)于某些正常情況。
偶發(fā)性房性早搏房性早搏<30次/h時(shí),稱為偶發(fā)性房性早搏。可能是器質(zhì)性心臟病引起,但也可發(fā)生于正常人或孕婦,可在過(guò)度吸煙、酗酒、飲濃茶或咖啡、疲勞、精神緊張、情緒激動(dòng)、血壓突然升高、飽餐、便秘、消化不良、腹脹、失眠、體位突然改變等情形下發(fā)生。此外,應(yīng)用某些藥物后、心臟手術(shù)、心導(dǎo)管檢測(cè)和電解質(zhì)紊亂(酸堿平衡失調(diào)、低血鉀/鈣/鎂等)都可能引起偶發(fā)性房性早搏。
偶發(fā)性房性早搏心電圖
竇性心律不齊常見(jiàn)于年輕人,尤其是心率較慢或迷走神經(jīng)張力增高時(shí),隨年齡增長(zhǎng)而減少。大多沒(méi)有明顯的臨床意義,一般不需要特殊治療。
竇性心律不齊心電圖
竇性心動(dòng)過(guò)緩由竇房結(jié)控制的心率,成人每分鐘小于60次者,稱為竇性心動(dòng)過(guò)緩,可見(jiàn)于正常情況,健康青年人不少見(jiàn),尤其是運(yùn)動(dòng)員或經(jīng)常鍛煉的人,也見(jiàn)于部分老年人。正常人在睡眠時(shí)心率可降至35~40次/分,尤以青年人多見(jiàn),并可伴有竇性心律不齊,有時(shí)可以出現(xiàn)2s或更長(zhǎng)時(shí)間的停搏。
此外,受某些藥物影響,如迷走神經(jīng)興奮藥物、鋰劑、胺碘酮、β受體阻滯劑、可樂(lè)定、洋地黃和鈣拮抗劑等,也可引起竇性心動(dòng)過(guò)緩。
竇性心動(dòng)過(guò)緩心電圖
注意事項(xiàng)異常心電圖不一定代表有疾病,但也需引起重視,某些異常心電圖也與心臟疾病或其他疾病,以及風(fēng)險(xiǎn)因素有關(guān),比如竇性心動(dòng)過(guò)速、Ⅰ°房室傳導(dǎo)阻滯、Ⅱ°Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯等,需結(jié)合自身情況進(jìn)行檢查治療,尤其是老年人。
[1]趙新華.心內(nèi)科疾病診治精要[M].開(kāi)封:河南大學(xué)出版社.2020.01:150.
[2]楊天和.實(shí)用心血管疾病診療手冊(cè)[M].昆明:云南科技出版社.2018.03:3.
[3]鄭俊博,宋璐,羅薇.體檢人群中異常心電圖分析[J].中日友好醫(yī)院學(xué)報(bào),2020,34(03):190-191.
[4]顧菊康,王紅宇.常見(jiàn)心電圖報(bào)告溫馨提示專家建議(3):建議每份心電圖附上相應(yīng)內(nèi)容供受檢者參考[J].實(shí)用心電學(xué)雜志,2016,25(04):268-270.
