兩年沒同房，同房后出血是指兩年沒同房，同房后陰道出血，可能是同房不當、陰道炎、宮頸息肉等原因導致的。患者應該根據病因對癥處理。具體分析如下：
1.同房不當：如果患者在同房過程中動作粗暴，可能會對陰道黏膜造成損傷，引起陰道出血。患者這時應該注意休息，平時同房過程中應該注意動作輕柔。
2.陰道炎：如果患者平時沒有做好個人衛生工作，使得陰道受到細菌感染，可能會引起陰道炎，容易導致接觸性出血，還會伴有陰道分泌物增多。患者可以遵醫囑使用保婦康栓、克霉唑陰道片等藥物進行治療。
3.宮頸息肉：宮頸息肉是子宮頸管腺體和間質的局限性增生，并向子宮頸外口突出形成息肉，可能會引起性交后出血、兩次月經間隔中出血等不適癥狀。患者可以通過宮頸錐切術進行治療。
少數患者患有宮頸癌也可能會引起同房后出血，建議患者及時就醫治療。