膀胱癌全切不一定要做化療。患者進行膀胱癌的全切手術，說明已經出現肌層浸潤性膀胱癌，代表術后有一定的轉移風險，患者可以在醫生的指導下選擇是否進行化療。
臨床中，肌層浸潤性膀胱癌患者進行膀胱癌全切手術后，仍然有將近一半的患者進展為轉移性膀胱癌。所以手術治療并不能使大部分肌層浸潤性膀胱癌患者獲得理想的療效。對于膀胱癌分期為T1期、T2期，或者只是侵犯到膀胱的肌肉層，并沒有長出膀胱外，同時也沒有淋巴結轉移的患者，可以在醫生的指導下不做術后的化療。對于臨床分期為T3、T4期，伴或不伴淋巴結轉移的膀胱癌患者，建議進行術前的輔助化療，可以降低腫瘤的病理分期，并且改善患者的預后，延長生存時間。
膀胱癌如果得不到及時治療，容易轉移到其他組織部位，如侵犯腎臟，可以引起嚴重腎功能不全、尿潴留、尿毒癥。如果侵犯到骨骼，還可能產生嚴重的疼痛，繼而影響患者的生活質量，所以需要在醫生的指導下進行積極治療。