(聲明:本文僅用于科普用途,為了保護患者隱私,以下內容里的相關信息已進行處理)
摘要:
患者是一位56歲男性,因出現無痛性肉眼血尿,而來我院就診。我為患者進行彩超檢查,根據檢查結果考慮為膀胱癌。于是給予患者導尿術,并進行膀胱沖洗治療,隨后給予患者手術治療,術后病理結果證實膀胱癌的診斷,隨即給予患者化療。經治療后,患者恢復良好,病情得到控制,排尿異常癥狀消失。
【基本信息】男、56歲
【疾病類型】膀胱癌
【就診醫院】福建醫科大學附屬協和醫院
【就診時間】2022年5月
【治療方案】手術治療(導尿術、經尿道膀胱腫瘤電切術)+化療(注射用鹽酸吉西他濱)+膀胱沖洗治療(氯化鈉注射液)
【治療周期】住院治療7天,1個月后門診復查
【治療效果】病情得到控制,排尿異常癥狀消失
一、初次面診
該患者為56歲男性,初次接診時患者主訴排無痛性肉眼血尿2天。詳細詢問病史,得知患者就診前1年出現排尿困難,在當地診所診斷為前列腺增生,服用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊進行治療。就診前2天,患者突然出現肉眼血尿,無疼痛,量較多,以為是前列腺增生所致,未予重視。就診前1天,患者出現排尿困難,遂在家屬陪同下來院就診。給予患者彩超檢查,結果顯示膀胱內出現異常腫物,大小約1.1cm×1.4cm,提示膀胱壁占位性病變。綜合上述信息,初步考慮為膀胱癌,建議住院治療,患者及家屬表示理解并積極配合。
二、治療經過
患者入院后,首先給予其導尿術,并給予其氯化鈉注射液進行膀胱沖洗治療。然后與患者及家屬溝通病情,表示需要進行手術治療,并完善病理檢查,以明確疾病性質。取得同意后,給患者完善術前檢查,排除手術禁忌。隨即給予患者在全身麻醉狀態下,進行經尿道膀胱腫瘤電切術,將腫物切除并送病理檢查,結果提示膀胱癌,至此可明確疾病診斷。術畢給予患者化療,使用藥物為注射用鹽酸吉西他濱。
三、治療效果
住院治療第1天,給予患者導尿術,引流出暗紅色尿液。住院治療第2天,患者手術過程順利,術后患者生命體征平穩,術中及術后出血少。住院治療第7天,患者一般情況可,飲食、睡眠良好,二便正常。考慮患者恢復良好,遂囑其出院療養。1個月后門診復查,給予患者彩超檢查,結果提示無復發跡象。
四、注意事項
患者經治療后,不適癥狀消失,病情得到控制,我也為患者的好轉感到高興,并囑咐患者出院后注意以下幾點:
1、術后早期以休息為主,日常活動時動作應輕緩,以免膀胱內傷口出血;
2、加強自我觀察,一旦出現腹痛、腹脹、血尿等異常情況,及時隨診;
3、飲食宜清淡、易消化,多吃富含維生素的新鮮蔬菜、水果,以及蛋類、魚類、奶類等富含蛋白質的食物;
4、適當增加飲水量,勿憋尿,避免膀胱內壓升高造成傷口破裂。
五、個人感悟
膀胱癌的病因尚不明確,通常與化學物質刺激、吸煙、飲食等因素有關,以血尿、尿頻、尿急、尿痛、排尿困難等為主要癥狀。一旦出現此類不適,應及時就醫,控制病情發展。本文患者于我院經檢查后確診,好在經過治療后,病情得到控制。
