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后背上起了好多紅疙瘩還有白頭

醫(yī)生頭像

周怡 主治醫(yī)師皮膚性病科

三級甲等安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院

后背上起了好多紅疙瘩還有白頭,可能是痤瘡、毛囊炎、癤腫、脂溢性皮炎、接觸性皮炎等原因引起的,建議及時就醫(yī)并遵醫(yī)囑治療。
1.痤瘡:青春期雄激素水平升高,刺激皮脂腺分泌大量油脂,毛囊皮脂腺導管角化異常導致導管堵塞,油脂排出不暢,痤瘡丙酸桿菌在厭氧環(huán)境下大量繁殖,引發(fā)炎癥反應,形成后背上的紅疙瘩,炎癥加重時頂端出現(xiàn)白頭。可外用阿達帕林凝膠,改善毛囊皮脂腺導管角化;過氧苯甲酰凝膠,殺滅痤瘡丙酸桿菌;口服米諾環(huán)素膠囊,抗菌消炎。
2.毛囊炎:后背皮膚毛囊被細菌(如金黃色葡萄球菌)或真菌(如馬拉色菌)感染。細菌或真菌在毛囊內(nèi)生長繁殖,引起毛囊及其周圍組織炎癥,出現(xiàn)紅疙瘩,當毛囊內(nèi)形成膿液時就有白頭。若是細菌感染,可外用夫西地酸乳膏,口服頭孢呋辛酯片;若是真菌感染,外用酮康唑乳膏,口服伊曲康唑膠囊。
3.癤腫:多由金黃色葡萄球菌等致病菌侵襲單個毛囊及其周圍組織,導致毛囊深部及周圍組織的化膿性炎癥。局部皮膚抵抗力下降、皮膚損傷等易誘發(fā),炎癥發(fā)展形成較大的紅疙瘩,成熟后有白頭,常伴有疼痛、發(fā)熱等癥狀。早期可外用20%魚石脂軟膏促進炎癥消退,口服阿莫西林膠囊抗感染,若已化膿則需切開引流。
4.脂溢性皮炎:后背皮脂腺分泌旺盛,在馬拉色菌等微生物作用下,皮脂腺分泌的油脂被分解,產(chǎn)生炎癥因子,刺激皮膚出現(xiàn)紅斑、紅疙瘩,當炎癥處有滲出、角質堆積時可出現(xiàn)白頭。可外用二硫化硒洗劑抑制馬拉色菌生長,口服復合維生素B片調節(jié)皮脂腺分泌,瘙癢明顯時加用氯雷他定片止癢。
5.接觸性皮炎:后背皮膚接觸某些刺激性物質,如化纖衣物、某些金屬飾品、新?lián)Q的沐浴露等,引發(fā)過敏或刺激反應,局部血管擴張、通透性增加,出現(xiàn)紅疙瘩,搔抓或炎癥發(fā)展后可有白頭,常伴有瘙癢、灼熱感。應避免接觸致敏原,外用爐甘石洗劑止癢,糖皮質激素藥膏如地奈德乳膏減輕炎癥,口服西替利嗪片抗過敏。
使用上述藥物時要謹遵醫(yī)囑。日常護理要保持后背清潔,勤洗澡,選擇溫和的沐浴產(chǎn)品。避免搔抓、擠壓疙瘩,防止感染擴散。穿著寬松、透氣的棉質衣物,減少摩擦刺激。飲食清淡,少吃辛辣、油膩、甜食等刺激性食物,多吃蔬菜水果。
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本內(nèi)容不能代替面診,任何醫(yī)療行為請遵從醫(yī)囑

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