孩子不聽指令可能是環境不良、心理叛逆、兒童孤獨癥等因素引起的，需對癥進行治療。
1.環境不良：若是孩子生活環境較差，家長容易責備、打罵，沒有營造良好的成長環境，會誘發孩子出現不聽指令的現象。此時需要注意為孩子打造良好的生活環境，有助于緩解癥狀。
2.心理叛逆：由于生長發育過程中，由于獨立意識和自我意識覺醒，常表現出一些不聽指令、愛頂嘴的叛逆行為。此時需要注意多和孩子溝通，避免過度責罵，減少對孩子身心的影響。
3.兒童孤獨癥：該病是一種廣泛的發育障礙病癥，患有兒童孤獨癥的小孩常會伴有交往障礙、刻板行為、智能障礙、言語遲緩等癥狀，容易出現不聽話的現象。家長可在醫生指導下給孩子使用利培酮分散片、阿立哌唑片、富馬酸喹硫平片等藥物，幫助控制情緒發展，緩解臨床癥狀。
除上述原因外，該癥狀還可能是聽覺障礙、注意缺陷多動障礙、精神分裂癥、腦性癱瘓等因素引起的，需對癥進行治療。