一哭就喘不過(guò)氣可能是由心臟疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、呼吸性堿中毒等器質(zhì)性疾病所導(dǎo)致,也可能是由于過(guò)度通氣綜合征、屏氣發(fā)作、呼吸節(jié)律異常等功能性疾病所誘發(fā)。喘不過(guò)氣嚴(yán)重的患者,需要及時(shí)給予氧療以糾正呼吸。
一、器質(zhì)性疾病:1、心臟疾病:如果青少年及嬰幼兒大聲哭嚎時(shí),出現(xiàn)呼吸困難、喘不過(guò)氣,甚至出現(xiàn)紫紺等相應(yīng)情況,需要警惕可能存在心臟疾病,如室間隔穿孔、法洛四聯(lián)癥、冠狀動(dòng)脈性心臟病等,患者在哭泣時(shí)因?yàn)樽陨硇姆喂δ懿患眩M(jìn)一步導(dǎo)致血氧含量下降,可能出現(xiàn)紫紺以及呼吸困難等癥狀。此時(shí)應(yīng)前往醫(yī)院完善心電圖以及心臟超聲等檢查,以明確是否存在心臟器質(zhì)性疾病;
2、呼吸系統(tǒng)疾病:患者可能存在支氣管炎、支氣管哮喘等疾病,在運(yùn)動(dòng)或哭泣時(shí)便可能出現(xiàn)呼吸氣粗、喘,甚至喘不過(guò)氣;
3、呼吸性堿中毒:日常人體在情緒緊張、過(guò)度生氣、工作壓力較大等多種精神刺激后,可能誘發(fā)哭泣而處于植物神經(jīng)興奮狀態(tài),引起呼吸頻率和心率增快。此時(shí)患者可能吸入過(guò)多的氧氣,同時(shí)也過(guò)度吐出二氧化碳,體內(nèi)的二氧化碳水平相對(duì)減少,便可能影響到人體正常的酸堿代謝,有可能使身體內(nèi)的體液呈現(xiàn)堿性,從而誘發(fā)呼吸性堿中毒。如果呼吸性堿中毒非常嚴(yán)重,患者便可能出現(xiàn)心悸、心動(dòng)過(guò)速、乏力、呼吸困難、深呼吸,以及胸悶、胸痛等多種臨床癥狀,還可能伴有肢體乏力、麻木、感覺(jué)異常等多種伴隨癥狀。
二、功能性疾病:1、過(guò)度通氣綜合征:由于哭泣而出現(xiàn)喘不過(guò)氣的表現(xiàn),也常見(jiàn)于女性患者,通常與患者的情緒緊張、焦慮、生氣等多種情緒因素有關(guān)。臨床經(jīng)常見(jiàn)到嚎啕大哭后的患者自訴呼吸困難,自覺(jué)胸部憋堵感,可能是出現(xiàn)了過(guò)度通氣綜合征,該綜合征是由于心理或精神因素等方面異常,而誘發(fā)軀體癥狀的一種表現(xiàn);
2、屏氣發(fā)作:嬰幼兒每當(dāng)受到疼痛或情緒刺激后,發(fā)生高聲哭叫而過(guò)度換氣,進(jìn)而造成屏氣、呼吸暫停、四肢強(qiáng)直等表現(xiàn),嚴(yán)重者可以發(fā)生昏厥和肌肉陣攣性抽動(dòng)等表現(xiàn),通常與情緒因素有關(guān),但也可能與缺鐵有關(guān);
3、呼吸節(jié)律異常:在哭泣時(shí)可能擾亂呼吸節(jié)律,而導(dǎo)致呼吸頻率受到干擾,出現(xiàn)相對(duì)缺氧而導(dǎo)致喘不過(guò)氣。
因此,在哭泣而喘不過(guò)氣時(shí),可以使其穩(wěn)定情緒并適當(dāng)臥床休息。如果喘不過(guò)氣的癥狀較嚴(yán)重,也可以適量給予吸氧治療。發(fā)生呼吸性堿中毒的患者,可以將呼吸面罩或塑料袋套在口鼻,通過(guò)回吸呼出的二氧化碳以緩解體內(nèi)二氧化碳水平不足的情況,從而緩解哭泣時(shí)喘不過(guò)氣的情況。在平時(shí)應(yīng)積極參加體育鍛煉,以增強(qiáng)自身的心肺功能,并保持自身情緒的穩(wěn)定,避免情緒劇烈變動(dòng)而哭泣。
