藥流40天后排出像雞心的硬肉一般和流產不全、月經即將到來、子宮收縮不良等原因有關，建議及時就醫檢查了解具體情況。
1、流產不全：在藥物流出后的第40天，會排出類似雞心的硬肉，這可能是由于藥流后流產不全引起的，宮腔內的殘留物會脫落、變性、壞死，從而導致異物排出。如果異物排出后，出血逐步消失，一般情況下無需過于擔憂，可以及時前往醫院進行彩超檢查，以確定是否存在任何問題。如果彩色超聲檢查顯示宮腔內沒有異常的回聲，這通常意味著殘留物已經自然排出。可以適當攝取益母草顆粒進行調理，以促進子宮的收縮，并避免出現腹痛和異常出血的情況。經過幾天的休息，大多數女性的身體狀況會逐步恢復。如果彩色超聲檢查顯示有殘留物沒有完全排出，可能需要采取清宮手術作為治療手段；
2、月經即將到來：在藥流持續40天后，可能會排出類似雞心大小的硬肉，這也有可能是月經來臨的原因。由于藥物流出后，女性的子宮內膜會隨著體內性激素水平的變化而逐步修復和增厚，預計在4-6周的時間里會出現月經。如果出現這種癥狀時可以進行治療。在月經期間，由于孕激素的迅速減少，子宮內膜可能會逐步剝落和變薄。一些女性在月經期間可能會排出類似爛肉的異物，這些脫落的子宮內膜與血塊混合后，可能會變成類似雞心的硬肉。這種狀況是生理上的變化，并不會對女性的健康產生負面影響。近期，女性應當重視陰部的清潔，并在月經結束后迅速前往醫院進行全面的復查，以分析子宮的恢復狀況。
3、子宮收縮不良：子宮收縮不良可能導致藥流后排出的物質形狀異常，子宮無法收縮至孕前正常子宮的大小，可能是由于子宮肌肉纖維過度收縮或其他原因引起的。子宮收縮不良時，可能會排出像雞心一樣的硬肉。在醫生指導下，可以服用促進子宮收縮的藥物進行治療。
平時注意陰部衛生，避免感染。在月經干凈后盡快到醫院進行復查，判斷子宮的恢復情況。