4-5歲通常可以看出男孩包莖是否正常，多數男孩在4-5歲以前包皮比較長，隨著年齡增長，包皮會逐漸后退，使得龜頭露出。如果超過5歲龜頭沒有露出，一般無法自行改善。
剛出生的男孩由于陰莖海綿體相對較小，包皮會比較長。隨著年齡的增長，小便時尿液會殘留在龜頭與包皮的間隙內，與其他分泌物一起形成包皮垢。包皮垢長期刺激會使得龜頭與包皮分離，并且隨著龜頭的生長發育，包皮也會逐漸后退。一般在男孩4-5歲，龜頭會逐漸露出，若男孩龜頭露出并且包皮能夠自由上翻，則屬于正常情況，不需要特殊處理。如果男孩5歲以后包皮仍然完全覆蓋住龜頭，則屬于包皮過長，包皮過長如果伴有包皮口過小，導致包皮無法上翻，又稱為包莖。包皮過長或包莖可以通過清洗龜頭，以減少龜頭炎的出現，如果伴有包皮上翻困難，則需要盡早通過手術將包皮切除。
男孩會隨著年齡的增長而出現龜頭外露的現象，判斷男孩包莖是否正常要在4-5歲以后。包皮過長的男孩平時要注意將包皮上翻，清洗龜頭以及包皮內面，保持局部的清潔衛生。