包莖里面長了白色顆粒可能是包皮垢、陰莖珍珠樣丘疹、包皮過長、包莖、包皮龜頭炎等原因引起的。如果有這些癥狀，應考慮為性病相關疾病或其他原因引起的龜頭水腫。建議患者在接受醫療并得到確切的診斷之后，再開始相關的治療措施。
1、包皮垢：當存在包莖的情況下，皮脂腺的分泌物很難被排除，如果清洗不徹底，很容易導致包皮垢的形成。因此，應盡量選擇清潔干燥的手去處理包皮，避免損傷陰莖頭和陰莖根部。對于病情相對較輕的患者，只需注意清潔包皮，如有需要，可以在醫生的建議下采用抗生素治療或進行手術來去除多余的包皮。
2、陰莖珍珠樣丘疹：這是一種在20至40歲的男性中頻繁出現的外陰皮膚疾病，其顯著特征是一系列白色的半透明小丘疹整齊地排列。由于瘙癢嚴重影響生活和工作，因此很多人選擇激光治療。這種疾病并不會對健康造成威脅，患者無需特別處理，但如果心理壓力較大，醫生可以在判斷后使用激光技術進行治療。
3、包皮過長：由于包皮過長掩蓋龜頭，沒有及時清理包皮里面的油脂和污垢，從而形成了白色疙瘩，建議每日用溫水清洗，保持私處衛生。
4、包莖：包莖主要由于包皮和陰莖頭部粘連或包皮口狹窄，導致包皮無法上翻，此時可因為清潔不到位、皮垢堆積導致白色疙瘩，此時可根據患者包莖的嚴重程度，選擇合適的手術治療。常用的有包皮環切術和包皮成形術。
5、包皮龜頭炎：當包皮龜頭感染后，除了在包皮里面有不可移動的白色疙瘩外，患者還常會感到瘙癢、刺痛等不適癥狀。建議遵醫囑使用紅霉素軟膏、氧氟沙星凝膠等藥物進行治療。
患者需要及時前往醫院就診，明確病因后對癥治療，以免延誤病情的診治。