概述皮膚表現是診斷肝病的重要線索，肝不好可導致皮膚出現肝掌、蜘蛛痣及肝病面容，表現為手掌魚際發紅、蜘蛛樣血管痣及皮膚晦暗。
癥狀肝不好可出現肝掌、蜘蛛痣及肝病面容，具體癥狀如下：
肝掌：
肝掌是肝硬化和慢性肝炎的常見體征。手掌邊緣出現的許多紅色斑點或紅白相間毫無規律的斑塊。紅色斑點、斑塊受壓可消失，手掌皮膚變白，解除壓力后復現。
肝掌圖
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蜘蛛痣：
蜘蛛痣大小不等，多出現在上腔靜脈分布的區域內，如面、頸、手背、上臂、前胸等處。中央為粟粒樣大、突出皮膚表面的血管性小紅丘疹，周圍分布有小血管，以丘疹為中心向四周呈放射狀分布，壓迫蜘蛛痣中心，其輻射狀小血管網即可消失，去除壓力則又復現。
蜘蛛痣圖
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肝病面容：
肝病面容主要出現于慢性肝炎、肝硬化患者。主要表現為面部、眼瞼周圍皮膚晦暗、無光澤，夾雜有毛細血管擴張癥狀。
肝病面容圖
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病因肝不好可導致肝掌、蜘蛛痣及肝病面容，其誘發機制不同，具體如下：
肝掌：
慢性肝炎或肝硬化可導致肝功能減退，雌激素的代謝滅活功能障礙。雌激素在體內積累可刺激毛細動脈充血、擴張，形成肝掌。
蜘蛛痣：
多是由于雌激素增多導致，可引起中央細動脈和周圍輻射狀血管擴張，形成亮紅色略有搏動感的血管病變。
肝病面容：
發生機制不明，可能與肝功能損害、皮膚內酪氨酸酶含量增加、腎上腺皮質功能低下等因素有關，上述因素可使黑色素細胞增加，導致色素沉著。
治療肝不好導致的肝掌、蜘蛛痣及肝病面容等皮膚改變，首先需要治療原發疾病，通常經過有效治療后，病情可好轉，相關皮膚癥狀也可緩解或消失，肝病患者可遵醫囑服用熊去氧膽酸膠囊保肝治療，病毒性肝炎可遵醫囑采用谷胱甘肽片等抗病毒治療。
[1]萬學紅,陳紅.臨床診斷學.第3版[M].北京.人民衛生出版社.2015.122.
[2]趙玉沛.中華醫學百科全書 普通外科學[M].北京.中國協和醫科大學出版社.2017.525.
