每天晚上睡覺身上癢起疙瘩，可能是皮膚干燥、蕁麻疹、疥瘡、神經性皮炎、特應性皮炎等因素所致，建議及時就醫，根據病因采取日常護理、藥物治療。
1、皮膚干燥：晚上睡覺時，環境相對干燥，皮膚水分流失增加。生理上，皮膚自身保濕能力不足，容易引起瘙癢和起疙瘩。治療方法是加強保濕，可使用凡士林、維生素E乳、尿素乳膏等。
2、蕁麻疹：可能由過敏、感染、冷熱刺激等因素引起。生理上，自身免疫功能異常或遺傳因素可能增加發病風險。治療通常使用抗組胺藥物，如氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片、咪唑斯汀緩釋片等。
3、疥瘡：由疥螨寄生在皮膚引起，多因接觸疥瘡患者或其物品感染。但個人皮膚的敏感性等生理因素也會影響癥狀。治療需外用復方硫黃乳膏、林旦乳膏，口服甲硝唑片等。
4、神經性皮炎：精神緊張、焦慮、壓力大等心理因素在晚上可能更明顯。生理上，神經功能調節紊亂影響皮膚。治療包括外用鹵米松乳膏、他克莫司軟膏，口服谷維素片、維生素B1片等。
5、特應性皮炎：與遺傳、免疫異常等有關。生理上，皮膚屏障功能缺陷易發病。可外用糖皮質激素，如丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏，口服復方甘草酸苷片等。
如果癥狀持續不緩解或加重，建議及時就醫，明確診斷后進行針對性治療，用藥謹遵醫囑。