支原體肺炎咳嗽有痰好還是沒痰好需要根據具體的情況進行判斷，建議患者及時到醫院就診。

支原體肺炎是由支原體感染引起的肺部炎癥，患者可能會出現發熱、咳嗽、咳痰、身體乏力、食欲減退等癥狀。在病情的不同階段和癥狀表現下，咳嗽有痰和沒痰的情況表現不同。

如果患者病情不是特別嚴重，并且沒有出現明顯的不適癥狀，此時一般是沒痰比較好。這可能是因為肺部炎癥較輕，痰液分泌較少，病情相對較輕。

然而，如果患者病情比較嚴重，咳嗽、咳痰的情況比較嚴重，并且還出現了胸悶氣短、呼吸急促等癥狀，此時有痰通常是比較好的。這是因為痰液是肺部黏膜炎癥分泌物排出的結果，能夠大量減少體內支原體的數量，炎癥也在減輕。

但需要注意的是，如果患者有痰并且不容易咳出，可以使用適當的化痰藥物，如鹽酸氨溴索口服溶液、鹽酸溴己新片，一般可以起到比較好的治療效果。