通常情況下，部分乙肝攜帶者是有可能轉(zhuǎn)為陰性的。
當(dāng)患者感染乙肝病毒并進(jìn)入體內(nèi)時(shí)，盡管病毒數(shù)量較高，但并不會(huì)對(duì)肝細(xì)胞造成損害，與肝細(xì)胞相互和平共存。這個(gè)階段肝功能正常，被稱(chēng)為免疫耐受期。
然而，隨著時(shí)間的推移，機(jī)體會(huì)意識(shí)到乙肝病毒并非屬于自身，于是啟動(dòng)免疫攻擊的機(jī)制。在這個(gè)階段，通常會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶異常，而乙肝病毒的數(shù)量會(huì)下降，這通常不是一個(gè)好的狀況。這個(gè)階段被稱(chēng)為免疫清除期，即肝功能異常，但乙肝病毒的數(shù)量有所下降。
對(duì)于那些在轉(zhuǎn)氨酶升高的情況下年齡低于40歲的患者，特別是B型基因型患者，有2%至15%的患者可能會(huì)發(fā)生E抗原的消失并產(chǎn)生E抗體，也就是E抗原血清學(xué)轉(zhuǎn)換的結(jié)果。在發(fā)生E抗原血清學(xué)轉(zhuǎn)換后，每年約有0.5%至1%的患者可以出現(xiàn)表面抗原的陰性轉(zhuǎn)換，即能夠清除病毒，從而達(dá)到自愈轉(zhuǎn)為陰性的結(jié)果。