指導意見：確診高血壓，冠心病，支架植入術，腔隙性腦梗塞，高尿酸血癥，目前足踝腫痛，要注意痛風性關節炎，痛風急性發作，也要注意下肢血管動脈粥樣硬化，藥物不良反應發生可能，也要注意心功能不全">

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高血壓，冠心病。痛風。腔梗
高血壓十幾年。去年查出冠心病。腔梗。現在做完冠脈支架2個多月。現在腳裸痛腫。尿酸500多。是痛風還是腎病，還是尿毒癥？就是突然這兩天不想吃飯。不是沒胃口。是覺得腹部脹。沒消化的。腎臟去年查都沒有問題的
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郭鳳祥

主治醫師內科

大同煤礦集團公司三醫院二級甲等

指導意見：確診高血壓，冠心病，支架植入術，腔隙性腦梗塞，高尿酸血癥，目前足踝腫痛，要注意痛風性關節炎，痛風急性發作，也要注意下肢血管動脈粥樣硬化，藥物不良反應發生可能，也要注意心功能不全，不一定是腎臟疾患發生，需要踝關節拍片，下肢血管超聲檢測，心臟超聲確診治療，

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根據以上提問的問題，尿毒癥（或腎功能衰竭）的診斷是以血肌酐及尿素氮的值為診斷標準，患者血尿酸升高屬于高尿酸血癥。根據患者目前的情況，建議進一步做腎功能檢查。
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李新主任醫師
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你好，根據你的描述，咨詢的問題是首先考慮冠心病及痛風，建議服用硝酸異山梨酯治療，秋水仙堿治療痛風。感謝你的信任，如果需要咨詢歡迎聯系我，我會盡力為你服務，祝你健康快樂，方便的話為我給你的回復做出評價好嗎，謝謝你。
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