問題分析：你好，乙肝大三陽是指乙肝表面抗原陽性，乙肝病毒E抗原陽性，乙肝病毒核心抗體陽性，乙肝小三陽是指乙肝表面抗原陽性，乙肝病毒E抗體陽性，乙肝病毒核心抗體陽性。乙肝大三陽相對小三陽而已，病毒復制多，傳染性強。
意見建議：無論大三陽還是小三陽都是感染乙肝的一種表現 ，都需要定期復查肝功能、肝臟彩超、乙肝病毒DNA綜合評估肝臟情況如果有肝臟炎癥的話需要及時抗病毒治療。