中醫認為舌苔發黑是腎臟虧虛嚴重，并且伴有寒邪等引起。一般可以通過補腎、助陽的方式糾正，可以應用六味地黃丸、金匱腎氣丸等進行治療。
現代醫學認為，舌苔發黑跟以下疾病有一定的關系，比如神經系統疾病、胃腸功能紊亂、發燒、慢性疾病等。
也可能是飲食健康的引起的。
在臨床中，舌苔發黑可以到醫院進行相關檢查，進行對癥治療。