先考慮背部肌炎或筋膜炎,沒什么問題的,可以短期服用強的松治療.以胸痛起始部位為依據(jù)的胸痛鑒別:



胸骨后:心肌缺血`心包炎`食管性`主動脈夾層分離`縱隔病變`肺栓塞



肩部:心肌缺血`心包炎`膈下膿腫`膈面胸膜炎`頸椎病`急性肌骨骼疼痛`胸腔出口綜合癥



肩胛間:心肌缺血`肌骨骼疼痛`膽囊痛`胰腺性痛



臂部:心肌缺血`頸背椎痛`胸腔出口綜合癥



右前下胸:膽囊痛`肝腫大`膈下膿腫`肺炎/胸膜炎`消化道穿透性潰瘍`肺栓塞`急性肌炎`創(chuàng)傷



中上腹部:心肌缺血`心包性痛`食管性痛`十二指腸/胃痛`胰腺性痛`肝腫大`膈面胸膜炎`肺炎



左前下胸部:肋間神經(jīng)痛`肺栓塞`肌炎`肺炎/胸膜炎`脾梗死`脾曲綜合癥`膈下膿腫`心前區(qū)捕捉綜合癥`創(chuàng)傷



其他情況:肋間神經(jīng)痛可以發(fā)生在左前下胸以外的其他部位;還有常見的心臟神經(jīng)癥,疼痛部位不確定,可以在胸骨后及胸部其他部位,伴有自主神經(jīng)失調(diào)的其他癥狀,如心動過速`出汗`尿頻`失眠等,發(fā)作時間數(shù)秒到數(shù)小時.