問題分析:視網膜分支動脈阻塞(RAO)較視網膜中央動脈阻塞(CRAO)少見,多見于年輕患者,2/3以上的BRAO是由來源于心血管系統的栓子阻塞所致。視網膜分支動脈阻塞(BRAO)好發于顳側,尤其以顳上支動脈阻塞常見。其視力的預后以及眼底改變取決于動脈阻塞的部位及程度。
意見建議:①藥物的效果尚不肯定。應尋找病因,治療原發病。如有血管炎癥,可使用糖皮質激素治療。②對眼底改變應定期隨訪,早期每月復查。熒光血管造影對檢測視網膜缺血、水腫及新生血管有幫忙。有些非缺血型可變為缺血型,或病情穩定后又惡化,應作長期隨訪。③激光光凝:對黃斑水腫,可采用激光各自狀光凝或微脈沖光凝。有廣泛毛細血管無灌注區或新生血管形成,應進行廣泛視網膜術,可使新生血管消退。④玻璃體手術和眼內光凝:用于持久的玻璃體積血和視網膜脫離,以挽救視力。