可分兩型：缺氧型是毛細血管因缺氧后滲透性增加而血液滲出，可發(fā)生在出生前，出生時和出生后。損傷型則都發(fā)生在出生時。實際上有相當多的顱內出血是在缺氧基礎上，在組織失常的情況下才發(fā)生損傷。。。　　抽傷性顱內出血都隨出生體重增大而增加，在極低體重兒的難產(chǎn)中顱內出血仍是以損傷性為主，而自然分娩中則缺氧性為主，難產(chǎn)中損傷比例明顯高于自然分娩。從出生體重分析，發(fā)生顱內出血的基本規(guī)律是體重越小，缺氧性的越多，越大則損傷性的越多，缺氧越重越易損傷。由于新生兒出生第1周內凝血因子減少，有出血趨向，可加重顱內出血的程度和后果。少數(shù)病例是因維生素K缺乏、顱內血管瘤破裂和快速靜注碳酸氫鈉或擴溶劑等的醫(yī)源性出血所引起。　。。　　所有的腦部缺氧病變都是依向心性發(fā)展，早產(chǎn)兒最易因低氧導致毛細血管損傷，而胎齡越小室管膜下生發(fā)層組織的原始神經(jīng)細胞和僅有一層內皮細胞的血管越豐富，這些小血管缺乏結締組織支持，且呈特有的U型血流方向，對缺氧、高碳酸血癥及酸中毒極敏感，在循環(huán)障礙靜脈壓增高時很易破裂而由室管膜下進入腦室，同時也可從第4腦室溢出進入蛛網(wǎng)膜下腔。近足月者腦室成熟，對缺氧較有抵抗力，而幸免于死者，其白質及大腦皮質的邊緣部可形成許多空洞。足月兒的大腦皮質對缺氧仍較敏感，當循環(huán)衰竭或靜脈持續(xù)高壓，白質邊緣區(qū)容易發(fā)生梗死或/及出血。脈絡叢血管破裂可導致腦室內出血。