肺熱咳嗽是由于各種原因導致肺內郁熱、肺氣失宣、出現咳嗽為主的一種癥候,臨床主要表現為咳嗽、咳黃痰或白粘痰,伴有口干、咽痛、便秘、尿赤、身熱或伴有喘息等癥狀">

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肺寒喘咳和肺熱喘咳在體癥上有什么不同。

性別:女

年齡:51

肺寒喘咳和肺熱喘咳在體癥上有什么不同
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醫生頭像
蔣歡梅

醫師內科

石家莊市中醫院三級甲等

肺寒喘咳和肺熱喘咳的區別及治療

肺熱咳嗽是由于各種原因導致肺內郁熱、肺氣失宣、出現咳嗽為主的一種癥候,臨床主要表現為咳嗽、咳黃痰或白粘痰,伴有口干、咽痛、便秘、尿赤、身熱或伴有喘息等癥狀,舌質紅、苔薄黃或黃膩、少津、脈滑數或細數,這需要中醫專家來辨證明確,中藥治療肺熱咳嗽療效顯著。

什么是風熱咳嗽,什么是風寒咳嗽

風寒咳嗽:多由風寒之邪侵襲,內郁肺氣,肺衛失宣而引起,

癥狀:主要表現為咳嗽咳痰,痰稀薄白,咽癢,常伴鼻塞,流清涕,噴嚏頻頻,惡寒頭痛,肢節酸痛,舌苔薄白,脈浮緊,流清涕,或有發熱等。

用藥:選用通宣理肺丸、蛇膽陳皮液

功用:前者解表散寒,宣肺止咳;用于風寒外感引起的鼻塞、咳嗽等癥。后者順氣止咳,溫肺化痰;用于感冒、支氣管炎引起的咳喘、痰多等癥。

治宜疏風散寒、宣肺止咳,可選用通宣理肺丸(由麻黃、蘇葉、前胡、杏仁、桔梗、陳皮、半夏、茯苓、枳殼等組成),每次服1丸,每日3次,用淡姜湯或溫開水送服。其它功效相近的還有麻黃止嗽丸、小青龍合劑(沖劑)等也可參考選用。

另有:
1:[風寒咳嗽]
1、癥狀:咳嗽,痰稀薄色白,咽癢。常伴鼻塞、流清涕、噴嚏、惡寒、無汗、頭痛、骨節痛等癥。舌苔白,脈浮。
2、病機分析:風寒之邪外束肌表,內郁肺氣,以致肺衛失宣為本證的主要病機。風寒客肺,肺氣閉郁不宜,故咳嗽、咯痰、鼻塞流涕;風寒束表,皮毛閉塞,衛外之陽氣被遏,故惡寒、無汗、頭痛、骨節痰痛;舌苔薄白,脈浮,為風寒之邪束表客肺之象。

外感咳嗽
[風寒咳嗽]
1、治法:疏散風寒,宣通肺氣。
2、方藥:杏蘇散或金沸草散加減。杏蘇散中用紫蘇、前胡疏風散寒;杏仁、桔梗宣降肺氣;枳殼、陳皮、半夏、茯苓理氣化痰;甘草止咳;生姜、大棗調和營衛;諸藥共奏解表宣肺之功??人暂^甚者,加金沸草、紫菀;咳而氣急者,去紫蘇加麻黃、蘇子宣降肺氣;表邪較甚者,可酌加防風、姜活;若見氣虛者氣虛者加黨參。
對其兼夾證,需注意隨證施治。
①外寒內熱:癥見咳嗽聲重音嗄,痰濃不易咯出,咳引胸痛,惡寒鼻塞,或有身熱,口渴咽痛,甚則氣逆而喘,舌苔白膩而黃,舌質紅,脈滑數。此證為風寒外束,肺熱內郁所致,俗你“寒包火咳”。治宜散寒清熱,用麻杏石甘湯。此證與燥邪傷肺不同,不宜早投清潤之劑。
②風寒兼濕:證見咳嗽痰多,兼有胸脘作悶,舌苔白膩,脈濡。此為濕邪內郁,復感風寒之邪,肺氣失于宣暢所致。治宜疏散風寒,兼予燥濕去痰,用杏蘇散加厚樸、蒼術之類。
③風寒夾飲:主要癥狀與風寒證相同,但見咳逆上氣,胸悶氣急,舌質淡紅,苔薄白滑利,脈浮緊或弦滑,此屬風寒外束,飲邪內犯,肺失宣降而發咳嗽,治以疏散風寒以除表邪,溫化寒飲以逐內患,用小青龍湯加減。

2:[風熱咳嗽]
1、癥狀:咳嗽,痰稠或黃稠,咯痰不爽,口干,咽痛,鼻流黃涕,發熱,汗出,惡風,頭痛,舌苔薄黃,脈浮數。
2、病機分析:風熱犯肺、肺失清肅、營衛失和為本證的主要病機。風熱犯肺、熱灼肺津,故見咳嗽、痰黃稠、咯痰不爽,口干;風熱之邪從口鼻而入,鼻咽部先受其邪,故鼻流黃涕、咽痛;風熱客表,營衛失和,故頭痛、發熱、汗出、惡心。舌苔薄黃,脈浮數,為風熱初犯肺衛之象。

[風熱咳嗽]
1、治法:疏風清熱,宣肺止咳。
2、方藥:桑菊飲加減。
本方以桑葉、菊飲、薄荷疏風散邪,宣透風熱;杏仁、桔梗、甘草輕宣肺氣,祛痰止咳;連翹、蘆根清熱生津。如見咳甚者,加魚腥草、枇杷葉、浙貝母、矮地茶;若熱邪較重者加銀花。


風熱咳嗽:多由于風熱之邪犯肺,肺失肅降而引起,

用藥:選用川貝枇杷糖漿、急支糖漿。

功用:前者清熱宣肺,化痰止咳;用于感冒咳嗽及支氣管炎。后者清熱化痰,宣肺止咳;用于急性支氣管炎、感冒后咳嗽、慢性支氣管炎急性發作等呼吸系統疾病。

癥狀:主要表現為咳嗽不爽,咳聲粗亢,痰稠色黃,咯痰不爽,伴有發熱惡風,頭痛汗出,咽干口渴,鼻流黃涕,舌紅苔薄黃,脈浮數或聲音嘶啞等。

用藥:選用川貝枇杷糖漿、急支糖漿。

功用:前者清熱宣肺,化痰止咳;用于感冒咳嗽及支氣管炎。后者清熱化痰,宣肺止咳;用于急性支氣管炎、感冒后咳嗽、慢性支氣管炎急性發作等呼吸系統疾病。

治宜疏風清熱、宣肺止咳,可選用羚羊清肺丸(由羚羊角粉、浙貝母、大青葉、桑白皮、金銀花、杏仁、枇杷葉、黃芩、前胡等中藥組成),每次服1丸,每日3次,溫開水送服。其它功效相近的還有桑菊感冒片、蛇膽川貝液(散)等也可參考選用。

風燥咳嗽:

癥狀:干咳無痰,或痰少而粘,咳痰不爽,或痰中帶有血絲,咳甚則胸痛,伴有咽干鼻燥,或咽喉癢痛,惡風發熱等。本型咳嗽多發生在秋季。

用藥:選用枇杷葉糖漿。

功用:清肺潤燥,止咳化痰;用于肺熱燥咳,痰少咽干。

內傷咳嗽多為久病,常反復發作,病程長,并常伴臟腑功能失調癥狀,屬邪實正虛。多見以下三型:

痰濕阻肺:

癥狀:咳聲重濁,咳嗽痰多,痰白而稀,晨起為甚,伴有胸悶脘痞,胃納不振,神疲懶言,頭身困重,大便時溏等。

用藥:選用半夏糖漿、桂龍咳喘寧膠囊。

功用:前者止咳化痰;用于慢性支氣管炎所致的咳嗽痰多。后者止咳化痰、降逆平喘。用于痰濕阻肺復感風寒引起的咳嗽、氣喘、痰澀涎盛等癥。

痰熱壅肺:

癥狀:見咳而氣急,痰多色黃質稠,甚或痰中帶血,伴有口鼻氣粗,口苦咽干,或咽痛,或胸悶等。

用藥:選用蛇膽川貝口服液。

功用:清肺,止咳,除痰;用于肺熱咳

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咳嗽咳痰白屬肺寒證,可用圣唐傲合枳術散加減。具有祛風散寒、宣肺止咳的功效。若痰中夾濕、痰粘、胸悶、苔膩,可加入半夏、厚樸、茯苓,燥濕化痰。若表邪未解,里有郁滯,寒熱混雜,可用麻杏石甘湯加減,具有解表清里、止咳化痰的功效??人院涂人园橛邪滋狄部梢娪谔禎裉N肺,可通過以下方法加以改善二陳平胃散合三子養親湯
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