腦出血抽搐最常見的原因有兩種：一是腦出血的血腫量較大，或血腫及周圍的水腫共同產生的占位效應，引起顱內壓增高，從而引起癲癇發作，一般以癲癇大發作常見。二是由于腦出血刺激大腦皮層，引起腦細胞異常放電，從而引起癲癇發作，這種出血以鄰近大腦皮層的出血較為多見，特別是顳葉、頂葉和枕葉的鄰近大腦皮層的出血最為常見。