乙肝大三陽和小三陽的區別有如下幾種：
大三陽是乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗體三個項目的檢查結果為陽性。而小三陽是乙肝表面抗原、乙肝e抗體、乙肝核心抗體的檢查結果是陽性。前者的乙肝病毒復制力更強，傳染性更高。
乙肝大三陽與小三陽有一定的不同之處，但是這兩種病對人體的傷害都很大，需要到正規的肝病科進行檢查，并進行定期的復查。