問題分析：你好，看你的描述，孩子4歲，有近視，一般這個年齡應該有生理性的遠視，因此為了檢查的準確，最好給孩子做散瞳驗光檢查，看看到底是不是近視、散光。還需要檢查外斜視的類型，因為不同的斜視，斜視度數治療是不一樣的，有的需要戴鏡治療，大部分需要手術治療。
意見建議：因此需要帶孩子到醫院檢查，孩子現在年齡比較小，現在做散瞳驗光后，可以給孩子配鏡治療，等孩子大點了，配合檢查后，可以手術治療斜視。斜視都是可以治好的，但需要早治療，早治療的可以讓孩子的視功能也好。希望對你有用。