瞳孔對光反射消失可能是多種顱腦損傷和神經疾病的表現。
其中包括顱腦嚴重外傷后，中腦功能完全受損，瞳孔對光反射完全消失；
嚴重中毒，毒素損傷神經平面位置高于中腦神經中樞時，也會存在瞳孔對光反射消失；
自發性腦出血，如腦干出血壓迫延髓和中腦，也會存在對光反射消失；
高度神經功能受損，深昏迷，去大腦強直，也會存在對光反射消失；
麻醉平面過深也會出現對光反射消失；
視神經炎、壓迫性視神經病變、眼球外傷，動眼神經麻痹，動眼肌外展功能不全，瞳孔縮約肌及瞳孔開大肌功能失調，也會使瞳孔間接對光反射消失。
因此，瞳孔對光反射消失可能是顱腦損傷、神經疾病或藥物反應等的表現。