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胸痛常突然出現，程度差異較大，可為不明確的不適或嚴重的刺痛，可僅在患者深呼吸或咳嗽時出現，亦可持續存在并因深呼吸或咳嗽而加劇。胸痛為壁層胸膜的炎癥所致，通常出現于正對炎癥部位的胸壁。亦可表現為腹部、頸部或肩部的牽涉痛 。胸膜炎由于深呼吸可致疼痛，故常引起呼吸淺快，患側肌肉運動較對側為弱。如果發生大量積聚，可致兩層胸膜相互分離，則胸痛可消失。大量胸腔積液可致呼吸時單側或雙側肺擴張受限，發生呼吸困難。