癲癇大發作的先兆一般時間短促，意識喪失前感到頭暈、恐懼、胸悶、心慌、感覺異常、精神異常、惡心、胃部不適等。可單項或多項出現。發生率較低，約占15%癲癇大發作強直期。跌倒在地，突然意識喪失。全身肌肉強直性收縮，頭后仰，雙上肢屈曲強直，雙下肢伸性強直，口部先張后閉合，此時可能咬傷唇、舌和頰部。