問題分析：肝功能檢查如下AST 451，ALT 646，ALP 105，GCT 59。CHE 4712，TBIL 30，DBIL 8.5，IBIL 21.5，DBIL/TBI0.28，轉氨酶600多，說明肝功能損害嚴重，應該考慮是否病毒復制活躍，需要抗病毒治療。
意見建議：應該再查個乙肝DNA，決定是否抗病毒治療。建議去正規醫院肝病科看，檢查清楚再針對性治療。