問題分析：你好，從你的心臟彩超看，左心明顯擴(kuò)大，心肌彌漫性的搏動減弱，考慮是擴(kuò)張性心肌病的問題
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不知道是冠心病還是缺血性心肌病？

性別：女

年齡：58

我媽媽今年59歲了，出現(xiàn)了呼吸困難，胸悶后，在2013年8月14號做了心臟彩超，超聲提示:左心增大左室壁運(yùn)動彌漫性明顯減低，二尖瓣反流（輕~中），三尖瓣反流（輕），肺動脈高壓（輕），左心功能重度減低。還做了心電圖，提示:房撲伴室內(nèi)差異傳導(dǎo)或室性早搏，非特異性室內(nèi)傳導(dǎo)延遲，顯著ST壓低（可能是心內(nèi)膜下心肌損傷），T波異常（可能是側(cè)壁心肌缺血）。建議住院治療。住院7天。入院診斷1.心肌病（1.心率失常
溫馨提示：因無法面診，醫(yī)生建議僅供參考
醫(yī)生頭像
劉祥禮

主任醫(yī)師內(nèi)科

日照市中醫(yī)醫(yī)院三級甲等

問題分析：你好，從你的心臟彩超看，左心明顯擴(kuò)大，心肌彌漫性的搏動減弱，考慮是擴(kuò)張性心肌病的問題
意見建議：這種情況，是否合并冠心病的問題，單純心電圖上無法分辨，需要做個冠脈造影，才能明確，治療需要用轉(zhuǎn)換酶抑制劑，b受體阻滯劑，利尿藥物等治療，改善心臟功能

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楊靜靜醫(yī)師
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這個缺血性心肌病就是冠心病的一種嚴(yán)重的形式，你所做的的心臟彩超問題比較嚴(yán)重，心功能重度減低，這個胸悶、呼吸困難就是心衰的一個表現(xiàn)。這個目前心衰嚴(yán)重需要糾正心衰治療這個治療心衰比較好的藥物有新活素只要血壓不是特別低就可以用，還有就是左西孟旦這個也是比較好的，心衰糾正后可以做個造影了解下冠脈血管的情況。
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王俊杰主治醫(yī)師
內(nèi)科棗莊礦業(yè)集團(tuán)滕南醫(yī)院柴里分院二級甲等
根據(jù)你的描述，患有冠心病、缺血性心肌病的情況，臨床出現(xiàn)心力衰竭、心絞痛發(fā)作的癥狀，這種情況風(fēng)險較大，最好住院治療的。建議住院檢查生化全項、心電圖、心臟彩超、BNP、冠狀動脈CT等進(jìn)一步明確病情，目前注意休息，避免勞累及情緒激動，可以應(yīng)用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣、曲美他嗪、硝酸異山梨酯緩釋片、螺內(nèi)
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郝勝強(qiáng)醫(yī)師
內(nèi)科天津市第二醫(yī)院二級甲等
根據(jù)患者現(xiàn)在的病情心臟功能已經(jīng)出現(xiàn)明顯的心力衰竭的表現(xiàn)，而且頻繁的發(fā)生心絞痛容易導(dǎo)致出現(xiàn)心肌梗塞的風(fēng)險。所以建議患者還是需要積極的結(jié)合心臟冠脈造影檢查等，如果是存在心肌梗塞需要考慮血管介入治療，對于心絞痛需要使用改善心臟供血藥物治療，比如消心痛等。
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張林三主治醫(yī)師
內(nèi)科沂源縣人民醫(yī)院二級甲等
您好，中年男性出現(xiàn)上述心臟癥狀，冠心病心絞痛應(yīng)該是積極的檢查，輔助治療，檢查最有診斷價值的是心臟血管造影術(shù)建議您去醫(yī)院做心電圖、心臟彩超檢查，最好血管造影，一般如果有狹窄部位在造影的情況下是可以防止心臟支架治療的。
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林文強(qiáng)主治醫(yī)師
中醫(yī)科四川省交通廳公路局成都醫(yī)院二級甲等
您好！根據(jù)您所說的情況，“冠心病（冠狀動脈粥樣硬化性心肌病）”其特指因冠狀動脈硬化而使心肌缺血所致的缺血性心肌病之一。您媽媽所患“缺血性心肌病”的可能性較大。建議作一下相關(guān)必要的檢查如：冠狀動脈造影等，以明確排除或診斷“冠心病”的可能性。希望能對您有所幫助，祝您媽媽早日康復(fù)！祝您天天開心！
出院診斷：1AECOPD2冠心病缺血性心肌病左房大心功能II...
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戈慧穎主治醫(yī)師
內(nèi)科中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院三級甲等
對你這種情況考慮是原發(fā)性的缺血性心肌病情況導(dǎo)致的心功能不好出現(xiàn)下肢動脈水腫。可以針對性地選擇針對原發(fā)疾病來改善循環(huán)改善心肌缺血。
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楊清槐醫(yī)師
中醫(yī)科九江市第一人民醫(yī)院三級甲等
心絞痛、呼吸困難等，多是可以初步定義為“冠心病”的，是需要警惕其發(fā)生心肌梗塞的。故而您的情況，需要及時的去正規(guī)醫(yī)院做個心臟彩超和24小時的動態(tài)心電圖檢查，具體的查明心臟的問題，對癥的治療，平時要多注意休息，避免過度的體力勞動。希望此建議對您有所幫助。也祝您早日康復(fù)！
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王學(xué)禮主治醫(yī)師
其他祁門縣人民醫(yī)院二級甲等
你好，冠心病就是缺血性心肌病，這是同一個疾病，主要癥狀就是冠狀動脈粥樣硬化，引起心肌缺血缺氧，所以會出現(xiàn)疼痛，但你母親的心臟彩超提示應(yīng)該是心肌病，跟冠心病不是一回事，很可能是擴(kuò)張性心肌病引起來的，必須要住院治療，
你好，我想問哈，冠心病，缺血性心肌病型，
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廖梅主任醫(yī)師
內(nèi)科海南省中醫(yī)院三級甲等
您好，缺血性心肌病是由于嚴(yán)重冠狀動脈供血不足，導(dǎo)致心肌細(xì)胞缺血缺氧，壞死，細(xì)胞凋零，引起心臟擴(kuò)大，心功能不全。如果出現(xiàn)缺血性心肌病，相對預(yù)后會比較差。不過您才32歲，還是女性，患冠心病的風(fēng)險并不高，您的診斷經(jīng)過確診了嗎？做過冠脈造影證實(shí)嗎？
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