中醫肺火旺盛主要分為實火和虛火。實火主要是肺實熱證，可引起咳嗽、咽痛或口干等癥狀，甚至發熱或咳嗽伴有黃色痰。如果肺火傷陰傷津，傷陰后可能出現干燥，如少量咯血。虛火主要由肺陰不足引起，主要表現為咳嗽、咽干、咽痛等癥狀，以及口干鼻燥。除上述局部癥狀外，中醫還可以通過舌象和脈象進行診斷，其特征是舌紅、苔黃、苔干、舌體干燥、脈象大或泛。肺虛火有紅舌，但舌燥少津，舌苔少或無。脈象屬于虛證或弱脈象。