問題分析：你好，葡萄胎清宮術后血HCG下降后明顯升高，常見于葡萄胎沒有清宮干凈，或葡萄胎發生變性，轉為侵蝕性葡萄胎，絨毛膜癌等，這些早期檢查可能檢查不出來。
意見建議：建議不管是什么原因引起的，你的血HCG又升高很明顯，如果宮腔看不到明顯的東西，只能是采取預防性化療觀察，定期復查。