問題分析：腎結石不會引起右下腹痛，右側輸尿管結石可以引起右下腹痛。主要鑒別根據下列特點：闌尾炎發作的話，往往先是肚臍周圍的不舒服，慢慢轉移到右下腹，疼痛性質沒有結石劇烈，其次闌尾炎可以有發熱，化驗血常規可以看到白細胞1萬以上。同時部分闌尾炎的患者往往又腹瀉的腸道癥狀。而結石是突然發生的，沒有任何先兆，突然疼痛，同時化驗尿常規可以看到有紅細胞，再結合彩超檢查結果，就可以確定是什么引起的。
意見建議：結合我上面的描述，根據你的癥狀特點，基本可以診斷。如果是結石，要根據結石大小選擇治療方式。如果是闌尾，就要考慮是保守還是急診手術切除。
