問題分析：從臨床表現看，考慮慢性膽囊炎和膽囊結石。
指導建議：慢性膽囊炎和膽囊結石一般首選內科治療,可以予以調節飲食 利膽治療 解除痙攣 抗感染等治療。如果出現以下癥狀和表現,則需考慮外科治療:1.疼痛無緩解或反復發作,影響生活和工作者;2.膽囊壁逐漸增厚達4mm及以上;3.膽囊結石逐年增多和增大,合并膽囊功能減退或障礙;4.膽囊壁呈陶瓷樣改變