病情分析： 您好！孕早期有下腹痛應考慮先兆流產的可能，先兆流產的原因有胎兒發育異常，孕婦過度勞累，接觸放射線等原因。您現在孕46天，B超未見胎心，應考慮胎兒發育不良的可能，但也可能是因為胎兒還小，未見到胎心的可能。
意見建議：建議您注意休息，避免一切不必要的活動，可以繼續服用些保胎藥，兩周后復查B超。