14歲女孩乳房有硬塊，可能是癌癥，也可能不是。具體情況分析如下：
1.乳腺纖維瘤，乳腺小葉纖維細胞對雌激素敏感度增加容易發生乳腺纖維瘤，主要表現為乳房外上象限局部硬塊，該疾病屬于良性腫瘤，一般癌變的可能性很小。
2.乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤之一，年輕女性患病通常與遺傳因素有關，可表現為乳房有無痛性單發腫塊。