治療

　　炎癥性腹主動脈瘤雖有動脈瘤壁的纖維化增厚但因后壁薄弱仍可發生破裂且Ⅱ型較Ⅰ型更易破裂手術切除炎癥性腹主動脈瘤是惟一的根治方法

　　1.手術治療同動脈硬化性腹主動脈瘤一樣切除腹主動脈瘤行人工血管置換術由于瘤體與周圍臟器緊密粘連術中應盡量減少剝離范圍以免引起副損傷開腹后可見白色閃亮的動脈瘤壁與后腹膜十二指腸輸尿管左腎靜脈等緊密粘連易于明確診斷為減少剝離目前主張在膈肌腳下腹腔動脈上方阻斷腹主動脈其遠端顯露時應避免環狀剝離髂總動脈以免損傷髂靜脈或下腔靜脈也有人采取氣囊導管阻斷遠端髂動脈以減少剝離瘤體近遠端阻斷后則行腹主動脈瘤切除人工血管置換術術中對與動脈瘤壁粘連的輸尿管的處理仍有爭議如術前已有輸尿管梗阻造成腎積水并損害腎功能者應先行經皮腎造瘺術或通過透析治療改善腎功能有人認為輸尿管粘連引起的梗阻可在腹主動脈瘤切除后緩解輸尿管松解術可增加手術難度而無此必要;有人認為術后激素治療可使粘連消退梗阻解除;但也有學者認為輸尿管松解術可使腎積水病人腎臟迅速復原和恢復功能并減少輸尿管梗阻的復發因而目前主張炎癥性腹主動脈瘤術后常規用B超CT或IVP定期隨訪觀察以及時發現和處理晚期輸尿管合并癥

　　2.激素治療 有人認為炎癥性腹主動脈瘤切除后應用激素可促進炎癥反應和纖維化的消退甚至提出除腹主動脈瘤徑增大或先兆破裂時需手術治療外均可用激素治療;但也有人認為激素治療無確切療效甚至可導致破裂并延遲傷口愈合引起吻合口動脈瘤等不良后果

　　臨床的做法是一經診斷為炎癥性腹主動脈瘤即用激素治療使體溫和C反應蛋白降至正常(CRP