病情分析:功能垂體瘤藥物治療一般無效主要治療方法有手術和放射治療.(1)手術治療:近年來開展的經蝶鞍手術的療效較過去有很大的改善手術的危險性也明顯降低因而垂體瘤手術的適應證較以前要寬.下列情況應作手術治療:①視力視野受損;②顱神經受壓出現復視和眼球運動受限;③腫瘤體積大;④垂體卒中(見33問);⑤顱內壓增高;⑥放療后復發;⑦診斷性探查.(2)放射治療:放射治療對無功能性垂體瘤有一定效果.腫瘤對放療屬中度敏感療效數月后才能顯示出來需1年或1年以上才能發揮最大效果.放療適應證如下:①腫瘤體積較小視力視野末受影響;②病人全身情況差年老體弱有其它疾病不能耐受手術者;②手術未能切除全部腫瘤有殘余腫瘤組織者術后加作放療.(3)激素替代治療:有垂體前葉功能減退者應補充外源性激素糾正內分泌紊亂(見57問).需手術或放射治療者在施行這些治療前先用藥物糾正內分泌紊亂改善全身代謝情況增強體質和抵抗力有助于手術或放射治療州順利進行提高安全系數垂體瘤90%為良性腺瘤少數為增生極少數為癌.多數為單個呈球形或卵圓形表面光滑有完整包膜.指導意見:治療原則手術切除放射治療與藥物治療.個別病例治療方案的選擇必須視腫瘤的性質大小周圍組織受壓及侵蝕情況與垂體功能全身病情等具體條件而定.用藥原則1溴隱亭可抑制催乳素分泌;2賽庚啶可抑制血清素刺激ACTH釋放激素(CRH);3生長抑素類似物奧典肽可治生長激素瘤.