問題分析：您好，妊娠45天，B超檢查宮內宮外未見妊娠囊，但右側附件區有腫塊，建議你隔日檢查血HCG上升2000多，如果沒有成倍數增加，應該考慮是宮外孕。
意見建議：您目前雖然沒有腹痛流血的癥狀，建議你盡快去醫院做個HCG檢查看看，建議您盡早進行治療，必要時及時手術治療。