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重癥肺炎,病人一翻身氧飽和就下降什么原因
女性,58歲,病毒性重癥肺炎,在ICU使用呼吸機(jī),后細(xì)菌感染,采用白蛋白、烏司他丁、阿奇霉素和富露施后呼吸機(jī)參數(shù)氧濃度降至50,但是一翻身氧飽和就下降,請(qǐng)問這是什么原因?是否有好的辦法?
溫馨提示:因無(wú)法面診,醫(yī)生建議僅供參考
醫(yī)生頭像
王智剛

主任醫(yī)師內(nèi)科

常州市第一人民醫(yī)院三級(jí)甲等

重癥監(jiān)護(hù)對(duì)于患者的病情診治主要如下1.積極治療肺部感染。2.化痰及痰液引流:應(yīng)用鹽酸氨溴索等藥物稀釋痰液;定時(shí)翻身、拍背、變換體位和吸痰,促進(jìn)分泌物排出;痰液淤積或者有明確吸入者可用支氣管鏡吸引。3.營(yíng)養(yǎng)支持:給予易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富的食物或者營(yíng)養(yǎng)液,維持水電解質(zhì)平衡,不能腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)者可以進(jìn)行腸外營(yíng)養(yǎng)。4.低氧血癥:對(duì)此應(yīng)給予持續(xù)低流量吸氧,調(diào)整好參數(shù)和通氣模式進(jìn)行機(jī)械通氣;動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血?dú)夥治觯詈檬寡醴謮罕3衷?0 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)以上。5.對(duì)癥治療:體溫>38℃給予退熱(藥物或者物理降溫)、補(bǔ)充液體,止咳、平喘。目前需要你上傳相關(guān)檢查報(bào)告,醫(yī)生有沒有給你寫過診治經(jīng)過材料?寫過后上傳找醫(yī)生會(huì)診是最合適的。畢竟你不是醫(yī)生,我問你的問題,你無(wú)法一一告知。

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你好,一般細(xì)菌性肺炎不會(huì)傳染,不必過于擔(dān)心。臨床上病毒引起的肺炎有較強(qiáng)的傳染性,建議結(jié)合臨床積極就醫(yī)專科檢查為妥,明確診斷后療程藥物治療,并定期隨訪復(fù)查。平時(shí)多休息,合理膳食營(yíng)養(yǎng),注意防寒保暖。
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如果積液較多還是建議抽液的,積液少可以保守的,做個(gè)痰培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn),選取敏感抗生素治療。
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你好從表現(xiàn)來(lái)看,這是肺功能差引起來(lái)的,并不一定是因?yàn)榉窝椎木壒剩詈檬侨メt(yī)院再次復(fù)查一個(gè)ct看看炎癥有沒有好轉(zhuǎn),然后再?zèng)Q定是否需要繼續(xù)吃莫西沙星。
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你好,根據(jù)你說(shuō)的這個(gè)情況來(lái)看的話應(yīng)該是有抵抗力下降或者是有細(xì)菌及病毒感染所導(dǎo)致的這個(gè)多器官的炎癥感染綜合征的表現(xiàn)建議現(xiàn)在的這個(gè)癥狀可以考慮配合醫(yī)生監(jiān)護(hù)治療一下,這個(gè)是屬于比較嚴(yán)重的疾患的,是有生命危險(xiǎn)的,是必須要ICU監(jiān)護(hù)一下的
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產(chǎn)后肺炎是一種較嚴(yán)重的疾病,患者經(jīng)治療現(xiàn)在已經(jīng)基本治愈,在疾病的恢復(fù)過程中,定期復(fù)查,觀察病人的恢復(fù)情況是非常必要的。建議患者在肺炎為徹底治愈之前不要給孩子喂奶,平時(shí)應(yīng)注意休息,遵醫(yī)囑完成后續(xù)治療。
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肺炎主要是指肺實(shí)質(zhì)的炎癥。抗菌素治療:首選青霉素,80萬(wàn)單位肌注,每日2-3次。重癥者可加大劑量靜滴。建用藥后2-3天,體溫降至正常。對(duì)青霉素過敏者,可選用復(fù)方新諾明、紅霉素或先鋒霉素V號(hào)消炎。
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這個(gè)倒是有可能還是肺部的炎癥引起的,但是只是有可能,需要醫(yī)療檢查肺部有沒有明確的炎癥;另外要排除其他疾病引起的發(fā)燒。建議拍攝胸部CT檢查看有沒有炎癥,這樣才知道是復(fù)發(fā)或者新發(fā)疾病。
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你好小兒肺炎是小兒常見的呼吸系統(tǒng)疾病,多由于受涼感染引起的,常規(guī)輸液治療可以用阿奇霉素和炎琥寧,必要時(shí)建議你去醫(yī)院治療祝你的寶寶早日健康
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