問題分析：你好，根據你提供的情況，考慮易疲憊，出汗，頭暈不能排除低血糖的情況，可以在發作時測毛細血管血糖。
意見建議：建議你檢測血糖后，調整胰島素劑量，避免再次發生低血糖。你已經是糖尿病腎病4期，大量蛋白尿，除了控制好血糖，還應降血壓控制在125/75左右，可以吃點前列地爾，百令膠囊保腎，改善微循環治療。