男嬰睪丸一大一小可能是生理現象、鞘膜積液、腹股溝疝等因素導致，需要對癥治療。
1、生理現象：生長過程中兩個睪丸可能會出現大小不同，通常是正常的生理現象。一般不需要做特殊的處理。
2、鞘膜積液：男嬰淋巴管發育遲緩時，可能會引起睪丸鞘膜區域積液，積液只在一側睪丸產生，積液很少，一般不會有太大的表現。這種情況一般不需要特別的處理，等淋巴系統發育完善后就會自動恢復。
3、腹股溝疝：由于男性嬰兒的身體還沒有發育成熟，所以體內隔腔的膜比較薄弱，在受到外力或者其它原因的作用下，很可能會發生破裂，這時會有其它的組織順著隔腔進入腹股溝，從而導致一側睪丸增大。可以去醫院做手術，把里面的組織重新接上，再把這層膜修補好。
建議要盡早去醫院檢查，以免耽誤了病情。