問題分析：繼續治療肺炎，等肺炎治愈后再次復查心臟超聲，如果確認房間隔缺損較大時，可以考慮盡早手術治療。 這種情況下，由于肺炎非常嚴重，手術風險大，建議先抗感染治療，待肺炎控制后再行手術治療，風險要小一些。從孩子目前情況看，心臟病對心功能影響較大，容易導致肺炎，如果不做手術，可能這次肺炎治愈后還會反復發生肺炎，同時肺炎又加重心臟負擔，形成惡性循環，最后可能出現重癥肺炎無法控制，甚至出現多器官功能衰竭而死亡。如果當地醫院不愿意治療，可以轉到我院內科監護病房繼續治療，待肺部感染控制后盡早行手術治療，促進孩子早日康復。