問題分析：您好，56歲女性患者，主要的癥狀就是大拇指和食指麻木，伴有肩部不適，這種情況多考慮頸椎病引起可能性大。
意見建議：此外還有考慮周圍神經卡壓綜合征，如旋后肌綜合征壓迫橈神經也會出現這種情況的，建議到醫院完善頸椎的CT和周圍神經的相關的檢查明確診斷。