問題分析:你好,年輕人感冒后出現(xiàn)新發(fā)的早搏,房室傳導(dǎo)阻滯等心律失常,即使心肌酶正常,也不能排除心肌炎,因?yàn)楹芏嘈募⊙椎男募∶缸V檢查,甚至心電圖檢查都沒有明顯異常的,確診需要做心肌活檢,但">

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急!一度房室傳導(dǎo)阻滯,室性早搏74個(gè)。詳

性別:男

年齡:22

平均心率76最慢47最快165室性早搏有74個(gè),一度房室傳導(dǎo)阻滯。每天都能感覺到早搏,雖然不痛但是真的困擾我。驗(yàn)血指標(biāo)正常說不像心肌炎,但是我是病發(fā)一個(gè)月后才驗(yàn)的血會(huì)不會(huì)查不出來?當(dāng)初是感冒引起的早博。我該怎么辦。
溫馨提示:因無法面診,醫(yī)生建議僅供參考
醫(yī)生頭像
劉林

主治醫(yī)師內(nèi)科

山東省沂源縣人民醫(yī)院二級(jí)甲等

問題分析:你好,年輕人感冒后出現(xiàn)新發(fā)的早搏,房室傳導(dǎo)阻滯等心律失常,即使心肌酶正常,也不能排除心肌炎,因?yàn)楹芏嘈募⊙椎男募∶缸V檢查,甚至心電圖檢查都沒有明顯異常的,確診需要做心肌活檢,但是這是有創(chuàng)檢查,而且對于心肌炎來說不實(shí)用,不可能懷疑心肌炎就讓所有的人都去做心肌活檢去,所以診斷主要是依靠癥狀,病史,輔助檢查來擬診。
意見建議:如果有乏力,心慌,倦怠,甚至胸悶等癥狀,還是建議按照心肌炎進(jìn)行治療和調(diào)養(yǎng),避免任何體力活動(dòng),如果癥狀明顯要臥床休息,口服輔酶Q10等營養(yǎng)心肌藥物,注意復(fù)查。

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感冒后引起的早搏應(yīng)考慮病毒性心肌炎,1月后查心肌酶已恢復(fù)正常,但仍有心悸、胸悶、氣短等癥狀。建議注意休息,避免受涼、勞累。禁飲濃茶、咖啡、酒等。若癥狀較重,最好住院系統(tǒng)治療一段時(shí)間。可服用美托洛爾、谷維素,ATP及輔酶Q10、果糖片等藥物,復(fù)查心電圖。
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這種情況有可能是心肌炎引起的心律失常,但是心肌炎病愈后早搏情況應(yīng)該是有所好轉(zhuǎn)的,需要排除其他疾病引起的心律失常情況建議用倍他樂克控制病情,定期復(fù)查,如果早搏嚴(yán)重的話需要做射頻消融手術(shù),建議再復(fù)查心肌酶情況。
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王學(xué)禮主治醫(yī)師
其他祁門縣人民醫(yī)院二級(jí)甲等
你好,24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖顯示室性期前收縮74,這算是比較少的了,暫時(shí)不需要看心率失常治療的,可以吃點(diǎn)穩(wěn)心顆粒或者參松養(yǎng)心膠囊,不會(huì)是心肌炎的,不用擔(dān)心,
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李春香醫(yī)師
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你好,根據(jù)你的描述,你的情況可能是由于上呼吸道感染引起的早搏,你的早搏屬于偶發(fā),不是很嚴(yán)重,一般經(jīng)過一段時(shí)間的休息可以恢復(fù)正常。如果沒有癥狀,可以不進(jìn)行治療。如果出現(xiàn)胸悶心悸等癥狀,可以口服藥物治療,如胺碘酮,倍他樂克,穩(wěn)心顆粒等。建議:低脂低鹽清淡飲食,多喝水,多吃蔬菜水果,適當(dāng)休息,忌煙酒濃茶咖
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你好,從你的描述看,是感冒后出現(xiàn)的早搏,有心肌炎的可能,目前檢查正常,需要根據(jù)早搏數(shù)量多少,來確定治療方案這種情況,可以做個(gè)心臟彩超,如果心臟功能正常,可以用點(diǎn)營養(yǎng)心肌的藥物治療,注意休息,不要熬夜,慢慢就會(huì)改善,早搏數(shù)量很少,不需要用藥
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您好,單憑一度房室傳導(dǎo)阻滯和室性早搏的確難以診斷病毒性心肌炎,還要根據(jù)病史、心肌損害的依據(jù)、病毒指標(biāo)等綜合判斷。如果目前沒有心肌損害,其實(shí)是件好事情。建議您按病毒性心肌炎處理,注意休息,營養(yǎng)心肌,有癥狀的心律失常可以藥物治療,同時(shí)要追蹤復(fù)查心臟彩超、心肌酶、動(dòng)態(tài)心電圖。
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不除外心肌炎,心律失常,行心臟彩超、心肌酶檢查檢查,注意休息,口服被他樂克\參松養(yǎng)心膠囊.不除外心肌炎,注意休息,行血常規(guī)\心臟彩超、心肌酶檢查,注意休息,清淡飲食,口服被他樂克\參松養(yǎng)心膠囊.擇期復(fù)查.
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