您好，根據您的描述，停經50天伴隨劇烈腹痛和肩痛，結合輕微陰道流血的情況，高度懷疑可能存在宮外孕或先兆流產的風險。
首先，劇烈腹痛尤其是伴隨肩部放射性疼痛，是典型的宮外孕合并內出血的表現。此時應立即前往醫院急診科就診。
建議您進行以下檢查：1. 血液hCG測定：判斷是否為妊娠；2. 腹部B超或盆腔彩超：評估子宮和附件情況；3. 診斷性腹腔鏡：如果上述檢查仍不能明確病因，可考慮手術探查。
治療方面，若確診宮外孕合并內出血，通常需要進行手術干預，清除病灶以防止大出血危及生命。建議您立即就醫，并保持臥床休息，避免劇烈運動或增加腹部壓力的動作。
此外，請注意觀察陰道流血量、腹痛變化情況，如有加重及時告知醫生。保持良好的心態也很重要，祝您早日康復！